研究發現人獸共患新病毒“LayV”,是否會人傳人?如何防治?

2022年08月10日 20:26   21世紀經濟報道 21財經APP   季媛媛
LayV在診斷方面也還沒有商業化的試劑盒,在預防和治療上,也都還沒有疫苗和特效藥物。

21世紀經濟報道記者季媛媛 上海報道  近日,全球權威醫學雜志《新英格蘭醫學雜志》(NEJM)上發布了一項研究,來自中國軍事科學院軍事醫學研究院微生物流行病研究所劉瑋教授、方立群教授、杜克-新加坡國立大學醫學院王林發教授及其他學者的研究團隊報告在中國山東和河南兩地發現了一種可感染人類的新的動物源性亨尼帕病毒(henipavirus),并將其命名為Langya henipavirus(LayV)。

該研究稱,根據進一步調查發現,中國山東、河南兩地已有35例急性LayV感染患者,其中26例出現了發熱(100%)、乏力(54%)、咳嗽(50%)、厭食(50%)、肌痛(46%)、惡心(38%)、頭痛(35%)、嘔吐(35%),并伴有血小板減少(35%)、白細胞減少(54%)以及肝功能受損(35%)和腎功能受損(8%)等。

LayV究竟是如何發生的?當前,人類又該如何應對這一病毒?對此,復旦大學附屬華山醫院感染科副主任醫師王新宇在接受21世紀經濟報道記者采訪時介紹,LayV屬于副黏病毒科、亨尼帕病毒屬,而亨尼帕病毒屬有多種病毒,不同的病毒對于人類的致病性和致死率各不相同。亨尼帕病毒屬中的尼帕和亨德拉病毒是兩種相關聯的、出現于亞太地區的動物源性病原體,也是這個屬中到目前為止對人類造成危害最大的兩種病毒。

“至于LayV病毒感染造成的危害,由于目前發現的病例太少,我們目前對該病毒的傳播途徑、傳播能力以及致病性都還不太清楚,還需進一步的觀察。LayV在診斷方面還沒有商業化的試劑盒,在預防和治療上,也都還沒有疫苗和特效藥物。還有太多太多的疑問等待科學家們來回答?!蓖跣掠钫f。

隨著LayV開始被大眾知曉后,關于該病毒的診斷、預防、治療等措施也開始逐步受到關注。從目前的市場消息來看,包括邁克生物、明德生物、信邦制藥等在內的企業均明確表示公司暫未有檢測新亨德拉尼帕病毒試劑,并且公司沒有治療亨尼帕病毒的藥物或疫苗相關業務。

LayV是否會人傳人?

近日,王新宇在復旦大學附屬華山醫院感染科官微“華山感染”上撰文指出,亨尼帕病毒是隸屬于副黏病毒科的一個病毒家族,其中包括亨德拉病毒和尼帕病毒兩個比較有名的病毒,說它們有名是因為已經反復出現過人類感染的疫情,甚至是局部的暴發流行,造成了較多人員的死亡。而亨尼帕(Henipavirus)這個屬的名字也就是由亨德拉(Hendra virus)和尼帕(Nipah virus)這兩個病毒名稱組成的。

此外,也有統計數據顯示,大約60%的已知傳染病和高達75%的新發或新出現的傳染病都是人獸共患病的。

談及此類病毒的傳播情況,王新宇介紹,相比于亨德拉病毒,尼帕病毒的出現要晚幾年,來勢卻更為兇猛。1998年發現了第一例尼帕病毒感染病例,當時馬來西亞的一個養豬場爆發神經和呼吸道疾病,“尼帕”這個名字指的是馬來西亞森美蘭州波德申的雙溪尼帕,這是首次分離出尼帕病毒的人類病例的地方。

1999年年中,病毒被分離鑒定時,已經導致265人感染病例,108人死亡。這次爆發導致100萬頭豬被撲殺。在新加坡,屠宰場工人接觸了從受影響的馬來西亞農場進口的生豬,發生了11例人感染病例,其中包括1例死亡。

2001 年,孟加拉國和印度分別報告了尼帕病毒,隨后幾年兩個國家又多次暴發疫情。2021年9月,尼帕病毒在印度喀拉拉邦重新出現,奪去了一名12歲男孩的生命。

2012年,在我國云南省墨江哈尼族自治縣一個廢棄銅礦中工作的三名礦工患上致命的肺炎?;颊邩颖窘涍^鑒定,發現檢測到的竟然是之前從未在中國現身過的一種全新的亨尼帕病毒。

今年,科學家在2018年至2021年對中國東部近期有動物接觸史的發熱患者的哨點監測期間,通過高通量測序和病毒分離,在一名患者的咽拭子樣本中發現了一種新的亨尼帕病毒,并命名為LayV。在系統發育樹上,發現該毒株屬于新毒株,進化關系上,其與之前在云南墨江發現的亨尼帕病毒最相關。

此外,研究人員在對家畜的血清學研究中發現,部分山羊(3/168 [2%])和狗(4/79 [5%])血清抗體呈陽性。在25種野生小哺乳動物中,主要在鼩鼱體內檢測到LayV的RNA(71/262 [27%]),這一發現提示鼩鼱可能是LayV的天然宿主。

王新宇對21世紀經濟報道記者強調,人感染尼帕病毒途徑包括蝙蝠溢出感染和人傳人。具體而言,蝙蝠傳播至人類有兩種方式,一是蝙蝠直接傳給人;二是間接傳播,即先由蝙蝠傳播給豬或馬等中間動物宿主,然后再傳播給人。

LayV該如何診斷?

尼帕病毒曾被世界衛生組織列為2018年需要關注的十種潛在高危傳染病之一,這種病毒可以攻擊人的肺部和大腦。癥狀包括發燒、頭痛、嗜睡、昏迷、意識模糊等,致死率高達75%,遠遠高于新冠病毒。

對于亨尼帕病毒的防范,世界衛生組織指出,一旦出現疑似病例,應盡快實施隔離,并采取感染控制措施,立即通知公共衛生當局。

那么,當下針對亨尼帕病毒屬的病毒感染又該如何實現確診?對此,王新宇表示,尼帕病毒主要引起一種高死亡率的腦炎綜合征。磁共振成像(MRI)特征性異常表現是位于皮質下及深部白質的多發、較小的不對稱性局灶性病變,不伴周圍水腫。還可見呼吸道癥狀和胸片異常。人類感染亨德拉病毒是直接接觸病馬導致?;颊弑憩F為發熱和流感樣疾病,或者腦膜腦炎。

“尼帕和亨德拉病毒感染可通過ELISA確診。治療主要是支持性治療,感染患者可能需要重癥監護?,F有只有針對亨德拉病毒的有效馬用疫苗?!蓖跣掠顚?1世紀經濟報道記者強調,目前尚未開發出人用的針對任何一種亨尼帕病毒屬感染的具體疫苗和特效藥。在已有報告病例的區域如果出現發熱,乏力等類似癥狀,又不能用其他已知病原體來解釋的話,需要考慮感染該類病毒的可能性。

至于此次的LayV,根據公開資料,目前尚未發現病例和LayV單體型(基于三個常見單核苷酸多態性確定)在空間或時間上有明顯聚集。不同患者之間無密切接觸史和共同暴露史,提示人群感染可能為散發。對9例患者與15名密切接觸家庭成員的追蹤均未發現LayV的密切接觸傳播,但該研究的樣本量太小,無法確定LayV的人際傳播狀況。

關注我們

国模吧无码视频一区二区三区,久久人人妻人人做人人爽,99这里只有精品99,国产一级视频,爆操日韩网站